按人口数量排名，和全国姓氏数量排名一致:李、王、张。
按照天水姓氏历史发源地或者天水历史望族排名:赵、李两姓较好为突出。
天水被历史认定为“赵”姓兴旺之地和出处之地。被宋朝皇室赵匡胤认为宗族之处，宋皇室连年参拜祭祖。历史学界称呼宋朝为“天水一朝”。
“李”氏在天水被认为是唐皇室李氏发源之地，也是“李氏”兴旺之地，现存汉将军李广陵墓遗址。城内保留有“飞将巷”等古街道。
天水市秦州区的姓氏排排名较好的应该是赵姓，附近农村很多村庄里面住的较好多的就是姓赵的，而且中国的百家姓里排排名较好的也是赵姓。解放路有个赵家大院也很有名气。
排排名较好的应该是张姓，育生巷里面的张家从明朝开始，一直到现在，都是大户人家。
天水市姓氏排行；赵张王李钱孙刘陈宋万高贾胡杨黄范